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生殖醫學專欄 個人化胚胎植入可提升IVF患者百分之25懷孕率


TAIWAN UNITED BIRTH-PROMOTING EXPERTS

作者/台南市許朝欽試管嬰兒生殖醫學中心院長許朝欽博士
2017-01-14
 
    羿凡與先生結婚6年因子宮內膜異位及輸卵管阻塞,經專科醫師評估需進行試管嬰兒才有機會受孕,療程需打針、檢查、取卵最後胚胎植入,一邊療程一邊繼續著工作,有夢想及先生的支持並不辛苦,但最難熬的時間莫過於等待驗孕。每次療程總是懷抱著希望,但一次又一次的失敗,承受著身體、精神、經濟的壓力,已經進行3次試管嬰兒失敗,堅持與放棄讓羿凡很掙扎。
 
    人類受精卵在子宮內著床有重要的”著床之窗”,意味著子宮內膜的成長階段,關係著受精卵能否順利著床, 這也是體外受精試管嬰兒成功受孕的關鍵因素。據統計接受試管嬰兒療程,約25%的婦女有反覆性著床失敗,可能因為胚胎植入是在子宮內膜非接受的時期。
 
    2016年10月美國生殖醫學大會中,Igenomix生技公司的科學總監報告,藉由子宮內膜接受性鑑定,以建立個人化的胚胎移植,能夠提昇25%受孕結果。
 
    此研究探討在個人化胚胎移植下具有更高的著床率和懷孕率,於2013年和2016年之間,在5個不同國家(西班牙,保加利亞,比利時,巴拿馬和意大利),隨機抽樣356位年紀於38歲以內病患進行的研究。
 
    子宮內膜接受性鑑定是針對子宮內膜接受性相關的238個基因進行轉錄體分析。這個鑑定可評估病患的“個人化著床之窗窗口”需在哪天植入胚胎才會成功。學者曾經在全球12500例患者進行了子宮內膜著床之窗鑑定,顯示試管嬰兒療程有28.6%胚胎植入的當天子宮內膜是不接受的時期。
 
    學者建議不孕症的夫妻應在治療前考慮檢驗子宮內膜著床之窗因素,再進行療程,以提高他們受孕成功的機會了。子宮內膜接受性鑑定是胚胎植入時重要的關鍵性分析,確保胚胎是在病患的“個人化著床之窗”時間內植入,期待這項檢驗服務也能夠早日於台灣應用,造福不孕夫妻。
 

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